Autonomía / F-ejecutivas / LOS COMIENZOS / Sensorial

Abordaje de los desórdenes de alimentación en el autismo

 

ENTREVISTA CON PEDRO SÁNCHEZ, TERAPEUTA OCUPACIONAL Y ARTIFICE DE RED SENSORIAL

Alrededor del 90% de los niños y niñas con autismo tienen
desórdenes con la alimentación: “mi hijo no acepta sólidos”, “el mío solo
quiere galletas”, “mi peque no come nada marrón”, “si se juntan las comidas en
el plato ya no quiere comer… Es decir, hay una hiperselectividad e
hipersensibilidad:
por texturas, por colores, por sabores, que no se
mezclen, incluso por marcas, por olores (pescado/queso). En muchos casos
también se juntas las dificultades para tragar y para masticar.

Un tema que afecta a la salud y a la calidad de vida de
los peques y de sus familias. Pero que además en muchos casos persiste en la
adolescencia y la adultez. En este vídeo charlamos con el Lic. Pedro Sánchez, terapeuta
ocupacional y promotor de RED SENSORIAL (buscadlo en Facebook:
https://www.facebook.com/RedSensorial), quien
nos da una serie de estrategias imprescindibles desde el abordaje sensoriomotriz:
regulación sensorial, esquema corporal, propiocepción y planificación
(funciones ejecutivas), además de reductores de la ansiedad.

No os perdáis este vídeo de casi una hora de duración:

Identificar los alimentos que rechaza y su causa, conocer
el perfil sensorial, contar con pruebas médicas sobre posibles intolerancias,
así como un plan de acción motivador y sistemático, que a la par favorezca la
autonomía, serán decisivos. Recuerda no convertir el momento de comer en algo
tenso, ten paciencia, crea rutinas constantes en los comienzos, ni engañes ni
fuerces a comer, motiva con actividades gratificantes y haz uso de apoyo visual
si es necesario para que tenga claro qué va a ocurrir.

Vamos a saber un poco más de los desórdenes de
alimentación: 

REFERENCIA DE UNA ALIMENTACIÓN ADECUADA EN LA INFANCIA

Además del ejercicio físico, beber mucha agua y la
alimentación saludable beneficiarán el desarrollo de nuestros hijos.

DESARROLLO DE LA NORMOALIMENTACIÓN:

Será imortante conocer los hists de la normoalimentación como marco referencial.

 

CAUSAS VARIADAS DE LOS DESÓRDENES DE ALIMENTACIÓN EN EL
AUTISMO

Fuente: M. Rosa Ventoso. Centro Leo Kanner. Asociación de Padres de Personas con
Autismo (APNA). Publicado en A. Rivière y J. Martos (Comp.). El niño pequeño
con autismo.

No hay una causa clara de las alteraciones en el
desarrollo del área alimentaria del niño con autismo. Pueden ser médicas,
sensoriales, por inflexibilidad, ansiedad o alteraciones sociales. Clásicamente
se ha aceptado que su aparición está relacionada con la falta de flexibilidad y
la insistencia en la invariabilidad, pero habría que tener en cuenta la
conjunción de distintas características psicológicas propias de los niños
pequeños con autismo.

Se incide mucho
en las alteraciones sensoriales especialmente marcadas y graves en los primeros
años del desarrollo (Williams, 1996). Los umbrales sensoriales pueden verse
alterados por oscilaciones de hipersensibilidad o hiposensibilidad y en algunas
ocasiones, incluso, por cambios de modalidad sensorial. También es probable que
algunos niños con autismo presenten hiperselectividad gustativa y posibles
alteraciones sensoriales de modalidad olfativa, gustativa o táctil, que
ocasionan selectividad hacia determinados tipos de alimentos, bien sea por su
sabor, su olor o su tacto.

Por otra parte,
cambiar de sabores, olores, sensaciones táctiles o, simplemente, de condiciones
estimulares visuales del plato, puede constituir un reto para el sistema
cognitivo de las personas de corta edad con autismo. Por ejemplo, la dificultad
para anticipar hace que tiendan a repetir las acciones, lugares o situaciones
pasadas a fin de sentirse más seguros. La inflexibilidad puede tener como
consecuencia el rechazo absoluto a cualquier novedad alimenticia. Los padres y
educadores no suelen comprender el porqué de este rechazo y, con frecuencia, la
única alternativa válida que encuentran es forzar al niño a comer, con lo cual
se asocia (condicionamiento clásico) la ingesta de comidas nuevas, o todo el
complejo estimular que compone la situación de comidas, a estados emocionales
negativos y que el niño rechaza. Los responsables de la crianza, por su parte,
comienzan de forma lenta pero continua a presentar muestras de aumento de niveles
de ansiedad. Es necesario entonces “romper” el condicionamiento de forma suave,
pero firme y progresiva.

 

ASPECTOS GENERALES DE LA INTERVENCIÓN

Individualizada
y priorizando objetivos
, teniendo en cuenta que será un proceso largo.

Será importante
contar con estudios médicos (por posibles alergias, intolerancias o problemas
gastrointestinales).

También identificar
los alimentos que el niño rechaza -cuándo, cómo, dónde, con quién, ¿por qué?-, así
como los hábitos y rutinas diarias.

Conocer su nivel
de autonomía: qué utensilios maneja, si come con las manos, tiempo que puede
estar sentado…

Tener información
del perfil sensorial. Por ejemplo:  Fuente
de los sensorial: Carmen Huete Lorente II JORNADAS MULTIDISCIPLINARES EN TEA
Terapeuta ocupacional Attem.

·       
Hipersensible:
Transiciones difíciles. Dificultad con ciertas consistencias, sobre todo las
mixtas. Normalmente patrones oromotores normales (masticación, lateralización
lengua…). Reflejo de vómito muy fuerte. Estimulación zona oral muy
desagradable: evitación.  Higiene
oro-facial imposible. Escupe o mantiene alimento en la boca para evitar tragar.
Detecta el mínimo cambio en textura. Reacciones exageradas a ciertas
situaciones: acercar utensilio a boca. Sensible a variaciones de temperatura. Náuseas
al ver, tocar u oler alimentos

·       
Hiposensible:
Acumulación de alimentos en la boca, sin que el niño se dé cuenta. Bocados
grandes. Busca sabores fuertes (limón, picante,). Refrescos gaseosos. Temperatura
comida muy fría o muy caliente. Presencia de abundante babeo

Los tiempos
de comida deben ser momentos agradables
sin ansiedad ni nervios. 

El adulto mantendrá una
actitud tranquila y segura. La hora de comer, sólo se come; no se juega ni se
ve la televisión (se puede permitir al niño mantener un pequeño juguete en la
mano). Nunca se va a entrar a “luchar” con el niño ni a forzarle más de lo “imprescindible.

·       
Entorno
controlado, sin demasiada sobrecarga.

·       
Abordar
al principio en solo una comida del día

·       
Poner
poca cantidad de comida, la que sea el objetivo a comer.

·       
 Asegurar temperatura, presentación… que sea
agradable para el niño.

Establecer
rutinas y mantener constantes las condiciones físicas: 

 respetar y mantener los horarios de las
comidas. Que sea algo predecible, con las mismas normas, finalizar mostrando el
plato vacío y planificando una actividad atractiva después de comer. Podrá
ayudar el uso de apoyos visuales. Evita que el niño tenga acceso a sus
alimentos favoritos en los tiempos previos a la comida.

Dar de comer
siempre en el mismo lugar físico, la misma colocación espacial de mesas y sillas.
Puede ayudar cantar una canción concreta. Las rutinas deben establecerse
considerando los gustos y preferencias de cada niño. Muchos pequeños se sienten
más seguros si se utiliza siempre el mismo vaso (con un dibujo concreto),
plato, bandeja, etc.

 

Pictograma de Maite Navarro

Preparar
algo muy motivador como reforzador para después de comer, usa un anticipador
con apoyo visual

En
cada casose eligen las actividades preferidas por el niño.

 

Introducción
paulatina de los alimentos (Fuente: R. Ventoso)

Se deberá tener
preparado el alimento que más le guste y que tome habitualmente. Con
tranquilidad y delicadeza, se le ofrecerá el alimento en pequeñas cantidades
acercándoselo a la boca al niño.  Si el
niño rechaza el alimento, se le puede ofrecer la cucharilla, para que él se la
introduzca en la boca. A medida que el niño vaya comiendo, se debe ir
aumentando la cantidad de alimento, pero siempre de los sabores preferidos, es
decir, de los que inicialmente tomaba.

Elegir una
situación totalmente nueva para ofrecer alimentos nuevos como la hora del
bocadillo, un aperitivo, repartir golosinas… y al mismo tiempo que se le
ofrece a otros niños. Estas situaciones deben ser rutinarias, es decir, que
ocurran a la misma hora y en las mismas circunstancias todos los días. Muchas
veces tomar sólo purés o papillas está asociado a una situación concreta, y el
niño puede, o incluso le apetece, tomar alimentos sólidos y otros sabores, pero
la fuerza de “invarianza” es mayor y anula el deseo de tomarlos.

Orden de presentación de los alimentos:

  • Comida preferida en formato preferido.
  • Alimentos de igual textura con sabor ligeramente
    distinto.
  • Cambio de texturas: purés cada vez más espesos.
  • Puré espeso con una cucharada de sólido machacado con
    tenedor. Aumento cuidadoso y paulatino –unidad de cucharada– de alimento sólido
    machacado.
  • Puré de comida (legumbres suaves) machacado con tenedor.
  • Puré –hecho con tenedor– al que se va añadiendo
    paulatinamente una cucharadita de comida entera.
  • Alimento sólido en comida distinta: merienda o cena.
  • Introducción de segundos platos: croquetas, tortilla,
    rebozados…
  • Variedad de texturas y sabores.
  • No “engañar” mezclando la comida conocida con sabores
    nuevos.

 

En todos los casos, muestra lo que se va a comer y el
orden: comida y POSTRE (que sea muy apetecible). Pon en el plato la cantidad de
comida que sea el objetivo (poquita el principio). Tratar de no manchar al niño
o limpiarle inmediatamente. No le des una cucharada hasta que no se haya
tragado la anterior. Ofrece mucha agua.

Favorecer en paralelo la autonomía:

Uso de cubiertos, limpiarse la boquita, recoger el plato,
poner la mesa juntos…



MATERIALES DESCARGABLES O DE CONSULTA:

Guía de trastornos de alimentación en el autismo (una
maravilla, paso a paso, que es la que utilizan muchísimas familias y
profesionales):

https://infoautismo.usal.es/wp-content/uploads/2015/07/08.-Guia-de-alimentacion.pdf

 


esto es un resumen de la entrada. Para leerla completa y descargar el material, puedes entrar en el blog. Se agradece tu visita siempre.

11 comentarios en «Abordaje de los desórdenes de alimentación en el autismo»

  1. Buenas tardes quiero inscribirme al 1er congreso internacional virtual de Autismo y Neurodiversidad no encuentro el lugar para inscribirme podría ayudarme orientarme por favor

    Responder
  2. ความสัมพันธ์กับสล็อตjoker123
    แมชชีนในปัจจุบัน เครื่อง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้รับความนิยมอย่างมากและในไม่ช้ามันก็ถูกคัดลอกโดยนักพัฒนารายอื่น ๆ ซึ่งกระจายไปทั่วอย่างไรก็ตามในปี 1902 สล็อตแมชชีนถูกแบนแม้ว่าจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นช่วงเวลาห้ามสั้น ๆเนื่องจากเครื่องใหม่ได้เปิดตัวเพียงไม่กี่ปีต่อมาในปี 1907จุดกำเนิดของเครื่องสล็อตระบบโลกสล็อตมันเริ่มเปลี่ยนไป นักพัฒนาที่ยังคงอยู่ในทางธุรกิจในปัจจุบันออกเครื่องสล็อต

    Responder
  3. ความสัมพันธ์กับอเมริกัน joker123 แมชชีน
    ในเครื่องได้รับการตรวจสอบ แล้วว่าได้รับความนิยมอย่างมากและในไม่ช้ามันก็ถูกคัดลอกโดยนักพัฒนารายอื่น ๆ ซึ่งกระจายไปทั่วในปี 1902 ตรวจสอบได้ว่าเป็นช่วงเวลาห้ามสั้น ๆ เนื่องจากเครื่องใหม่ได้เปิดตัวเพียงไม่กี่ปีต่อมาในปี 1907 จุดกำเนิดของเครื่องสล็อตระบบโลกคาสิโนเริ่มเปลี่ยนไปนักพัฒนาที่ยังคงอยู่ในรในรธุ

    Leer más: https://elsonidodelahierbaelcrecer.blogspot.com/2021/04/abordaje-de-los-desordenes-de.html#ixzz6uj2rc2tQ

    Responder
  4. เทคนิครวมทั้งแนวทางเพื่อชนะสล็อต Joker123 ออนไลน์
    สล็อต Joker123 แมชชีนเป็นเยี่ยมในเกมคาสิโนที่มีผู้เล่นเยอะที่สุดทั่วทั้งโลก ผู้เล่นออนไลน์ส่วนมากทดลองเสี่ยงดวงกับเกมสล็อตเพื่อรอคอยลุ้นแจ็คพอตและก็รับโชค บางบุคคลสามารถเล่นเพื่อหาเงินมากขึ้นแล้วก็เป็นสุขกับชีวิตของพวกเขาในเกมคาสิโนที่เล่นสูงที่สุดลักษณะที่ผิดแผกแตกต่างออกไป ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดสำหรับการเล่นความจำเป็นสล็อต Joker123 ออนไลน์ก็มิได้ต่ำลงและก็ปริมาณผู้ที่เล่นจะมากขึ้นในอนาคตด้านหน้าสล็อตออนไลน์ยอดนิยมเยอะที่สุดในตอนนี้เป็นakaslot.com สล็อตที่ให้ผู้เล่นเอาชนะบ้านและไม่เล่นกับผู้เล่นผู้อื่นความประพฤติทั้งหมดทั้งปวงสามารถเข้าถึงถึงที่กะไว้สล็อตคาสิโนออนไลน์ แม้กระนั้นคุณจะชนะสล็อตออนไลน์ได้ยังไง? มีแนวทางหรืออุบายสำหรับเพื่อการเพิ่มเงินรางวัลแล้วก็ลดการเสี่ยงหรือเปล่า
    สล็อตออนไลน์ไม่ใช่อะไรเว้นแต่เกมสล็อต Joker123 เริ่มแรกในเวอร์ชั่นเหมือนจริง ถ้าคุณเคยไปที่คาสิโนแล้วก็ดึงคันบังคับของเครื่องเกมสล็อตเพื่อรอคอยให้เครื่องหมายเรียงกันคุณจะรู้ดีว่าประสบการณ์ทั้งสิ้นนั้นเกี่ยวกับอะไร สล็อตออนไลน์ให้ท่านนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์คลิกที่ปุ่มและก็มองว่าเครื่องหมายต่างๆเรียงหน้ากันเช่นไร เครื่องหมายกราฟิกแล้วก็เวอร์ชั่นของสล็อตออนไลน์มีเยอะๆมายเพื่อมั่นใจว่าคุณจะเพลินใจไปกับความสบายสบายในบ้านของคุณ ในความจริงเวลานี้คุณสามารถเล่นบนโทรศัพท์เคลื่อนที่ขณะนั่งอยู่ในสวนห้องอาบน้ำค๊อฟฟี่ช็อปหรือห้องนอนของคุณได้ด้วย
    เหมือนกันกับเกมสล็อตเริ่มแรกสล็อต Joker123 ออนไลน์ไม่อาจจะแฮ็กได้รวมทั้งสนุกสนานกับการเล่น ลองมองกลอุบายต่างๆที่คุณสามารถใช้เพื่อขอร้องเกี่ยวกับเกมสล็อตออนไลน์:
    ปรับปรุงแบงค์ของคุณ
    เน้นไปที่การผลิตแบงค์ของคุณ คล้ายกับสิ่งที่คุณทำในโลกที่ข้อเท็จจริงสร้างแบงค์ของคุณเพื่อเพิ่มเงินที่ใช้ในการเดิมพันของคุณท้ายที่สุด วิธีการนี้บางทีอาจมองไม่น่าสนใจแล้วก็บางทีอาจรู้สึกน่ารำคาญ แต่ว่าก็คุ้มอย่างไม่ต้องสงสัย ปรับปรุงแบงค์ของคุณโดยการพนันอย่างน้อยจนกระทั่งแบงค์จะผลิตขึ้น เมื่อแบงค์ของคุณถูกทำขึ้นทีละน้อยๆคุณสามารถนึกถึงการเพิ่มขนาดการพนัน Joker123 ของคุณได้ อย่างไรก็ดีอย่าลืมรักษาแบงค์ของคุณในปริมาณที่มีเหตุผล
    เลือกเกมที่ดีเยี่ยมที่สุด
    อย่ามั่นอกมั่นใจมากจนเกินความจำเป็นแล้วก็มีความรู้สึกว่าคุณรู้จักสล็อต Joker123 ออนไลน์อย่างดีเยี่ยม แนวทางการทำความรู้ความเข้าใจว่าโบนัสคาสิโนออนไลน์ปฏิบัติงานยังไงแล้วก็แนวทางที่จำต้องใช้อาจจะก่อให้กำเนิดความสับสนได้ เกมสล็อตออนไลน์บางเกมบางทีอาจไม่เหมาะสมกับคุณ แต่ว่าเหมาะมากสำหรับเพื่อนพ้องของคุณ เลือกเกมสล็อตที่ช่วยเพิ่มความถนัดของคุณและก็เล่นถัดไปก็เมื่อคุณมีความคิดว่าตนเองเก่งแล้ว แม้สร้างแบงค์ของคุณแล้วคุณสามารถเสี่ยงหรือแปรไปเล่นเกมอื่นเพื่อตรวจสอบได้
    ถอดรหัสกลศาสตร์เกม
    เกมสล็อต Joker123 ออนไลน์จำนวนมากมองเรียบง่ายรวมทั้งรู้จักดี แต่ว่าแตกต่างกัน บางสิ่งบางทีอาจเกิดเรื่องใหม่สำหรับคุณ เล่นพนันอย่างต่ำกระทั่งคุณจะรู้จักกับการเล่นเกม สิ่งนี้จะช่วยทำให้คุณกำหนดและก็เลือกเกมที่เยี่ยมที่สุดของคุณ กลไกของเกมบางสิ่งจะก่อให้คุณรู้สึกสุขใจในตอนที่บางเกมพวกเขาบางทีอาจไม่คลิกกับคุณ ตรวจทานสล็อตออน Joker123 ไลน์ต่างๆถัดไปกระทั่งคุณจะเจอสล็อตที่ชอบใจคุณเยอะที่สุด

    Responder
  5. First of all I would like to 50รับ150
    excellent blog!
    I had a quick question in โกงสล็อต which I'd like to ask if you don't mind. I was interested to know how you center yourself บาคาร่าออนไลน์ and clear your thoughts before writing. I've had a tough time clearing my mind in getting my ideas out. joker288 I do take pleasure in writing however สล็อตOnline it just seems like the first 10 to 15 minutes are generally
    lost simply just trying to figure out how to begin. Any suggestions or hints? Thank you!

    Responder
  6. Ϝirst off I want too say สล็อต2021
    blog! I had a գuuck question that I’d like too ask if you do not mind.
    I was jokerSlotgame curious to find out how yoou center yourself and clear your head before writing. I have hаd a hard time clearing myy mind in getting myy idеas out. I truly do takе pleasure in wrіting SlotOnline but it just seems ⅼike the first 10 to 15 minnutes โจ๊กเกอร์สล็อต
    tennd to be wasted just tryinbg to figure out how to
    begin. Any ideas or hіnts? Many thanks เกมสล็อตออนไลน์

    Responder
  7. That is very attention-grabbing, You are an overly professional blogger.

    I have joined your feed and sit up for searching for
    more of your magnificent post. Also, I’ve shared
    your web site in my social networks

    Responder
  8. Good post. I have been looking at this blog and am impressed! Very useful information especially the last part. I really care about such information. I have a post you can read to learn more about it Spacebar counter. After spending a few hours researching I came to this article spacebar speed test which you can read with pleasure.

    Responder

Deja un comentario