











PROGRAMA:
“La estimulación no pretende quitar el autismo,
sino que ayuda a avanzar con el autismo desde el respeto y la comprensión”. Recuerda
que la atención temprana cambia el futuro de muchos niños.
El autismo lleva implícito, en mayor o menor
medida, unas particulares habilidades sociocomunicativas, alteraciones del
procesamiento sensorial, déficit en las funciones ejecutivas y escasas
estrategias de autorregulación. Si a ello le unimos un entorno físico
sobrecargado de estímulos, los cambios constantes que se producen
(impredecible) y las exigencias sociales, queda claro lo complicado que es para
una persona con autismo desenvolverse en el mundo social sintiéndose bien.
Vamos a ver por ello cómo configurar un entorno amable
donde la persona con autismo se sienta segura, además de proporcionarle
herramientas para poder regularse. Partimos entonces de comprender, respetar y dotar de herramientas.
Parte 1: Comprender, respetar y dotar de
herramientas: adaptaciones ambientales y sociales
Antes de empezar a enseñarle
habilidades cognitivas, tenemos que hacer que el entorno sea soportable. Ningún
niño puede aprender si está constantemente al límite.
(J. Greene). Pensemos en qué modificaciones hay que hacer en el entorno para
que pueda avanzar y sentirse bien, además de qué habilidades hay que enseñarle.
Conocer muy bien
a la persona con autismo: En
la medida en la que estemos respetando su forma de ser, estaremos creando las
condiciones adecuadas para prevenir estados de desregulación emocional. Qué
le gusta, Qué le molesta, Qué no le gusta, Qué le interesa, Qué le hace reír,
Qué le hace sentirse bien…porque a partir de ahí tendremos la base
para motivar, reconocer su perfil sensorial o detectar dificultades
conductuales. Un niño motivado es
un niño feliz que aprende mejor.
Entorno amigable
con el autismo, pues su forma de aprender y de procesar la
información es diferente. Ser proactivos, no reactivos. Es decir, trabajar
sobre todo en la prevención y ofreciendo herramientas para que la propia
persona con autismo sea capaz de irse enfrentando a situaciones de ansiedad y
regularse. Por ello es necesario:
·
Conocerlo muy bien y respetar
su perfil sensorial (facilitar regulación tactil, vestibular y propioceptiva)
·
Entorno predecible:
anticipaciones, agendas, claves visuales, rutinas
·
Lenguaje claro e instrucciones
concretas
·
Sin sobrecarga cognitiva y con
espacios/tiempos organizado y estructurado
·
Instrucciones y materiales que
faciliten la comprensión de las tareas
·
Apoyo visual – NO RUIDO
VISUAL: Usar los tres canales (visual, kinestésico y auditivo)
·
Crear momentos de aprendizaje
en contextos naturales, en los que se producen interacciones sociales
·
Trabajar la generalización y
la flexibilidad
·
Desarrollar estrategias de
autocontrol y regulación
·
Aumentar experiencias y
recuerdos positivos
Otras
adaptaciones:
·
Ajustar el nivel de exigencia
al nivel de cansancio o al estado emocional
·
Equilibrar el día con tareas
más demandantes y otras menos exigentes
·
Programar momentos de
relajación y de dedicación a sus intereses
·
Tener en cuenta el procesamiento
del tiempo más lento.
·
Programar la práctica de
deporte de forma regular
·
Mantener una actitud tranquila
y comprensiva
·
Ser coherentes: trabajo en
equipo, todos a una
Las conductas tienen un motivo.
Conocer los detonadores:
·
Procesamientos sensoriales
diferentes
·
Dificultades de comunicación
·
Problemas para tolerar y
aceptar cambios. Necesidad de invariancia, temor a los imprevistos
·
Alto nivel de exigencia – Baja
tolerancia a la frustración
·
Críticas. A veces hasta
entienden un consejo como crítica, pues demasiadas veces han escuchado que
tienen que mejorar, que lo están haciendo mal
·
Dificultades en reconocer y
regular sus propias emociones
·
CONTEXTOS SOCIALES. Dficultad
para comprender y manejar las relaciones interpersonales
·
Adolescentes: mayor conciencia
de la “diferencia”: Tienen que pasar tambiäen el proceso de “duelo” y
aceptación
·
Pobres estrategias de
resolución de conflictos, toma de decisiones, planificación, organización:
funciones ejecutivas
Herramientas que nos pueden
ayudar:
·
Asegurar entornos sin
sobrecarga estimular y tener a mano recursos de control:
·
Rincón de la calma y kit
calmante con elementos sensoriomotrices
·
Anticipación, agendas y apoyos visuales: https://elsonidodelahierbaelcrecer.blogspot.com/2019/10/sobre-la-anticipacion-y-los-apoyos.html
·
Materiales sensoriomotrices y manipulativos
Sobre la comunicación y el
lenguaje:
Tenemos en cuenta el uso del lenguaje en los comienzos: El lenguaje
puede ser “ruido”. Menos palabras y más lenguaje no – verbal
·
Acércate siempre al niño, ponte a su altura, háblale de
frente con lenguaje concreto y el mínimo de palabras (si el niño es preverbal,
una o dos palabras máximo). Exagera tus gestos. REGLA DE UNA MÁS.
·
No anticiparnos a sus necesidades
·
Si estás propiciando que el niño te comunique algo, no te
anticipes a hablar: espera un tiempo prudencial una respuesta: gesto, mirada,
sonido, palabra. Por tu parte: Gesto expectante – busca contacto – acércate.
·
Refuerza de forma verbal lo que diga el niño: “pelota”,
“sí, pelota, muy bien”. Modela, no
corrijas.
·
Dota de sentido las situaciones (nombra y comenta: lenguaje declarativo).
Objeto, acciones, instrucciones
·
Intenta no abusar del NO. Di “habla bajito” en vez de “No
grites”.
PARTE 2. De la interacción y la atención conjunta
al juego simbólico. Motivación y experiencia positiva
A través de la interacción básica el niño descubre las intenciones y las
conductas que de ellas se derivan. Las primeras experiencias sociales nacen de la
interacción donde además más y más se van intensificando las señales
emocionales y la reciprocidad emocional. Desde muy pequeñitos, los bebés
distinguen entre objetos y personas, y su manera de establecer relaciones con
ello determinará su desarrollo emocional, social y cognitivo. Por ello es tan
importante en el comienzo de un programa de intervención en autismo establecer
una interacción básica (persona – persona, persona – objeto – persona) para
sentar las bases de la atención conjunta y de la intencionalidad.
Uno de los aspectos más importantes en el desarrollo infantil es el Juego porque así nos relacionamos con
el entorno, aprendemos, socializamos y potenciamos la creatividad y la
imaginación. El juego es además una experiencia positiva con la que pasamos
momentos muy divertidos.
Todos los niños disfrutan interactuando con otros niños. Si los niños con autismo al principio no juegan o tienen problemas de interacción
es, generalmente, porque no saben cómo empezar o cómo participar en el juego.
Necesitan mucha más orientación, una guía, para “aprender” a jugar. Tenemos que
ser muy creativos, con juegos atractivos que aprovechen sus
intereses, con estimulación positiva, pautas estructuradas y sin olvidarnos de elogiar y recompensar su
esfuerzo.
Rutinas
interactivas: juegos muy sencillos y con un componente sensoriomotriz
donde, además de las experiencias de imitación-contraimitación, creamos rutinas
cortas, repetitivas y altamente predecibles, tanto persona-persona como
persona-objeto-persona.
·
Tactiles (caricias, tocarnos, sentirnos, cosquillas, dedos,
palmas…)
·
Visual (nuestra cara, cucutrás, pompas, botellas
sensoriales, lámparas, linternas, guantes luminosos, mímica ante el espejo…)
·
Movimiento (aupar, pillar, sobre el regazo, croquetas,
volteretas, arrastres, escondites…)
·
Auditivas (nuestra voz, canciones, sonidos externos,
sonidos con el cuerpo, música, entonar…)
los niños, pues van haciéndose partícipe de distintas situaciones y las
integran a su conocimiento. Cuando los niños adquieren la habilidad de imitar
el cambio reflejado en ellos es muy grande. La adquisión del lenguaje, así como
su perfeccionamiento, van a depender en gran medida de la capacidad de
imitación del niño. Al imitar los roles de los demás, se vuelven también más
sociables y empiezan a mostrar nuevas habilidades. Por eso podemos concluir que
la imitación es la base del aprendizaje. Esta forma de aprender es, sin
embargo, más difícil para niños con autismo,
porque requiere que pongan atención sobre otra persona y lo que está
haciendo. Es fundamental no sólo que
comprendan el proceso de imitación, sino también que esa imitación pueda ser usada para
adquirir nuevas habilidades y conocimientos. Imitación con objetos, Imitación
motora gruesa, Imitación de gestos Imitación de modelos, imitación de modelos
representados en fotos o imitación de dibujos serán las actividades que
contemplaremos.
Juego funcional: Jugar adecuadamente con los
juguetes: rodar el coche en vez de girar las ruedas, etc.
Juego de
construcción propicia el desarrollo motor y el cognitivo, además de la planificación e
imaginación.
Juego simbólico: Juego de ficción, juego
imaginativo.
La atención
compartida o habilidad para compartir atención con otra persona mientras ambos están
prestando atención al mismo objeto o realizando una actividad. Hay dos aspectos.
·
Respuesta: el niño muestra
interés (verbal o no verbal) hacia las vivencias, actividades o
situaciones de juego de otras personas –por ejemplo, participa en una
conversación o en el juego de otros.
·
Iniciativa: el niño comparte, muestra o interesa a otra
persona en la actividad que está realizando –por ejemplo, muestra el dibujo que
acaba de hacer, le dice a su mamá con quién ha jugado o se muestra orgulloso
por algo que acaba de hacer. Dar,
mostrar y señalar como bases.
Parte 3: Regulado avanzo mejor: estrategias
sensoriomotrices, emocionales y cognitivas
estilo cognitivo de pensamiento y su forma de procesar la información, las
personas autistas son más vulnerables a la ansiedad, se les dificulta el empleo
de estrategias de regulación, responden de manera más INTENSA y necesitan más
tiempo para reestablecer el equilibrio.
Más de la mitad de las personas autistas tienen ansiedad. La desregulación emocional
es un detonador de muchas conductas disruptivas e influye mucho en su calidad
de vida. La ansiedad agrava la sintomatología específica del autismo.
Manifestaciones de la ansiedad:
·
Mayor insistencia en rutinas, rituales y estereotipias
·
Incremento en preferencias por normas y reglas
·
Insistencia en la invariancia
·
Intensificación de los intereses especiales
·
Más (o aparición de) Tics faciales
·
Acentuación de los comportamientos socialmente
inapropiados: hablar en voz muy alta, invadir espacios personales, etc.
·
Menos iniciativa en interacción, en contestar preguntas,
en comprender, en contar cosas
·
Deambular
·
Irritabilidad
·
Labilidad emocional
La autorregulación es la capacidad que tenemos para controlar
nuestros estados, impulsos y recursos internos. Hay tres tipos de regulación:
Regulación fisiológica y sensorial: mantener un nivel adecuado de
alerta y responder de manera apropiada ante los estímulos sensoriales del
ambiente. Adaptaciones en el entorno favorecerán, además de intervención en
integración sensorial.
Regulación emocional: partiendo de identificar su estado emocional y tener
herramientas para expresarlo y regularlo. Intervención en emociones.
Regulación cognitiva: el uso de
procesos cognitivos o mentales necesarios en la resolución de problemas
y habilidades relacionadas con la atención, transición y persistencia en las
tareas. Aquí las las funciones ejecutivas juegan un papel fundamental:
flexibilidad cognitiva y conductual, además de aumentar experiencias y
recuerdos positivos
Regulación fisológica
y sensoriomotriz (consulta con tu terapeuta ocupacional para conocer muy
bien el perfil sensorial, aquí vemos actividades generales). Identifica las
preferencias sensoriales de tu hijo: qué le calma, qué le estimula, qué busca y
qué evita. Con ello podrás organizar mejor la rutina diaria que calmará y
organizará su sistema nervioso.
Técnicas de respiración, soplos y relajación
Actividades propioceptivas:
Consciencia de
sí mismo:
El desarrollo emocional. A través de
la interacción básica el niño descubre las intenciones y las conductas que de
ellas se derivan. Es decir, las primeras experiencias sociales nacen de la
interacción donde además más y más se van intensificando las señales
emocionales y la reciprocidad emocional. Con un año reconoce expresiones en caras
de otras personas, a partir de los dos es capaz de asociar emociones con
expresiones y con situaciones. Será después cuando pueda manejar su
expresividad a voluntad o comprender que también los pensamientos provocan
emociones. La regulación llegará después.
Dos funciones ejecutivas
fundamentales:
Control inhibitorio, que nos permite
autorregularnos a la hora de actuar, de forma más reflexiva y menor
impulsiva. Será decisivo para atender a
normas, la regulación emocional, la atención o evitar distracciones, además
para dominar estados mentales o comprender
el engaño. Ayuda a reaccionar adecuadamente a un “no”, a guarda turnos, a esperar, a participar en
actividades, a respetar normas, a
reconocer peligros, desarrollar estrategias regulación.
Todo lo relacionado con emparejamientos y clasificaciones, identificar lo
que falta a un dibujo, reproducir un modelo con figuras geométricas, intrusos,
identificar en una imagen algo absurdo o inadecuado, seriaciones, juegos de
mesa, fichas de atención variadas o tareas de go-no go.
Flexibilidad cognitiva: Desarrollar un pensamiento y comportamiento
flexible es fundamental para adaptarse a las demandas o a las prioridades del
entorno, y así encontrar las reglas implícitas que
determinan la selección de una respuesta correcta y/o la habilidad para
alternar entre distintos patrones o estados mentales.
La autorregulación:
Reconocer, comunicar y regular las
propias emociones
·
Identificar y expresar
su estado emocional
·
Conocer y usar vocabulario referido a estados emocionales
para expresar cómo se sienten
·
Comprender la relación pensamientos – emociones
·
Saber sentirse a gusto, saber estar bien: sensaciones
agradables como antídotos
·
Reforzar la autoestima, destacar fortalezas, refuerzo
positivo
·
Los recuerdos emocionales hacerlos lo más positivos posibles:
recuerdos felices (libro feliz, diario emocional): Aumentar las experiencias y
recuerdos positivos
·
Familiarizarse con la ira, conocer sus límites y regularla
·
Aprender a sustituir pensamientos bucle o negativos por otros
más funcionales y adecuados